Conseil National Professionnel Infirmier

GT CNPI Vaccinations

webmanager — 2024-03-27T18:57:10Z

Finalité globale
Garantir l'appui scientifique et opérationnel promouvant les bonnes pratiques en matière vaccinale ainsi que la contribution des infirmières métier socle aux enjeux de santé publique.

Objectifs
o Assurer une veille documentaire concernant l'évolution des obligations du calendrier vaccinal et des compétences métier ide socle.
o Préparer les argumentaires sur lesquels le CNPI pourra s'appuyer en interne, dans le cadre des réflexions engagées avec les tutelles et les autres instances (CNP, ordres, MMIPA, …) comme des sollicitations notamment Commission Vaccinations HAS.
o Identifier les thématiques à approfondir pour répondre tant aux enjeux de santé publique de la population qu'à ceux pour les professionnels de santé (notamment IDE)
o Assurer le suivi de l'évolution des textes sur l'élargissement des compétences et leurs déclinaisons dans l'évolution des référentiels activités/compétences et enseignement pour la profession infirmière (métier socle).
o Inscrire la thématique dans des fiches de cadrages DPC et dans les critères qualité des 4 axes de la certification périodique des professionnels de santé à ordres.

Contexte général
Notre métier IDE socle est concerné à plusieurs titres par tout ce qui a trait à la vaccination. Le CNPI est identifié comme partie prenante par les tutelles pour rendre des avis sur le sujet notamment par la HAS (GT et GL de recommandations de bonnes pratiques), par la Commission Vaccinations HAS (notes de cadrage pour l'actualisation et/ou l'initiation de recommandations), par la DGOS (évolution contours métiers, …).

Plusieurs organisations composant le CNPI ont déjà mené ou sont en cours de réalisation de travaux autour des modalités pouvant optimiser les représentations des usagers comme des professionnels en matière de vaccination. D'autre part, dans la suite de la crise sanitaire COVID-19, des freins et des leviers sont identifiés, associant nouveaux besoins pour la population, préconisations de modalités organisationnelles interprofessionnelles en cas de vaccinations de masse, actes et organisation de travail (nouvelles technologies contribuant au soin, à la surveillance, évolution des compétences ou prescription en autonomie, …).

Outre la formulation d'avis scientifiques, il convient d'identifier les axes d'amélioration en matière d'information et de formation des IDE (cf. évolution compétence // aux interventions et actes) en appui avec les recommandations du calendrier vaccinal et la réglementation en vigueur.

GT CNPI Soins palliatifs

webmanager — 2024-03-26T13:01:11Z

Finalité globale
Soutenir le développement des soins palliatifs dans tout lieu de vie et de soins et les différents niveaux d'expertise infirmière s'y rapportant tout au long du parcours professionnel disciplinaire et interprofessionnel.

Contexte
Depuis la loi de 1999, différents textes encadrent le développement des soins palliatifs aussi précocement que possible dans les parcours de vie et de soins des personnes présentant une ou plusieurs problématiques de santé potentiellement létales et ce, quel que soit leur lieu de vie et de soins.
Par définition interprofessionnelle, la prise en charge palliative se conjugue aux différentes phases du parcours de soins de la personne soignée, de l'annonce diagnostic (démarche précoce) jusqu'au décès et après la mort pour les aidants. 40% des patients admis en soins palliatifs décèdent, 60% d'entre eux rejoignent leur service d'origine, retrouvent leur domicile ou intègrent un établissement de SSR ou un EHPAD.
Si les plans nationaux Soins palliatifs successifs (notamment celui actuellement en vigueur 2021-2024 déclinent des objectifs et mesures de suivi et la loi Clayes-Léonetti pose en préambule les conditions de mise en œuvre des soins palliatifs sur tout le territoire national, l'accès aux soins palliatifs, les niveaux de formation SP et d'accompagnement des droits des personnes soignées (directives anticipées – personne de confiance) restent hétérogènes.
Outre les moyens disponibles, une méconnaissance perdure concernant ce que recouvre la terminologie "Soins palliatifs" fréquemment entendue comme recouvrant la période de "fin de vie".
Les acteurs des soins infirmiers sont impliqués tout au long de ce processus, notamment les IDE pour l'élaboration du plan personnalisé de prise en soin et la mise en œuvre d'interventions dans l'ensemble des domaines des soins infirmiers (soins de base et continuité de la vie – soins relationnels – soins techniques – soins éducatifs).
Cela suppose d'associer les connaissances et compétences cliniques, relationnelles, organisationnelles et d'accompagnement aux compétences déontologiques et éthiques. L'un des fondements centraux pour les métiers qui s'adressent à autrui est la mise en œuvre de valeurs et de principes entourant le prendre soin (scientifiques, déontologiques, éthiques…) quel que soit le lieu et la typologie d'exercice.
Face aux progrès scientifiques, aux évolutions sociétales et aux stratégies politiques, les professionnels de santé - notamment les IDE - sont impliqués dans l'accompagnement, l'aide et le soin à autrui. Les sciences infirmières appliquées aident à interroger les situations rencontrées dans la pratique infirmière et interprofessionnelle dès lors qu'elles sont appropriées par les professionnels et restituées dans les arguments fondant la prise de parole de l'infirmière.
Contribuer à promouvoir et à rendre compte des bonnes pratiques en matière de SP en général et plus particulièrement celles dont les IDE ont la responsabilité est l'un des leviers d'amélioration continue des soins.

Objectifs
o Identifier les thématiques de travail pour lesquelles les IDE sont contributives pour être force de proposition dans les travaux à mener, en lien avec :
o les axes et mesures du plan national 2021-2024,
o l'actualisation ou la mise en œuvre de recommandations de bonnes pratiques,
o les entités représentatives d'organisations professionnelles et/ou collectifs de réflexion Soins palliatifs (usagers – professionnels…)
o Suivre et analyser les évolutions des besoins des personnes soignées en matière de parcours de soins intégrant précocement la démarche palliative et les évolutions législatives s'y rapportant.
o Optimiser l'appropriation de la démarche palliative appliquée dans le champ des interventions infirmières et interprofessionnelles :
o Soutenir le leadership infirmier dans les prises de décision clinique, éthique, organisationnelle et l'évaluation des résultats au sein des lieux d'exercices.
o Formuler un avis scientifique sur différentes thématiques et pratiques selon une perspective infirmière.
o Identifier et promouvoir le développement de thématiques de recherche infirmière (ex. programme de réhabilitation précoce chez les patients atteints de cancers avancés – liens avec plateforme nationale Recherche FVSP et bourses années recherche,…).
o Contribuer à l'utilisation scientifique de techniques innovantes, médicamenteuses et non médicamenteuses.

GT CNPI Champs lexicaux

webmanager — 2024-01-28T18:05:25Z

Finalité globale
Ancrer les travaux réalisés par le CNPI sur des références et concepts scientifiques actualisés, intégrant les données disciplinaires, contributives et constitutives des sciences infirmières.

Contexte
Le vocabulaire usité dans les domaines de la santé est multiple. Un même mot peut renvoyer à différents sens selon son ancrage conceptuel, sa temporalité d'utilisation voire même selon l'utilisateur du mot par lui-même. Selon le terme utilisé, les représentations qui s'y rapportent ainsi que leurs impacts sur l'orientation et le choix des interventions des professionnels de santé sont hétérogènes.
De nombreuses définitions sont disponibles, allant de mots d'usage courant, d'usage professionnel à une sémantique disciplinaire spécifique. Ce constat nécessite de savoir les référencer et les contextualiser pour garantir que l'utilisation collective qui en est faite soit en conformité avec la signification que chacun pourra lui donner.
Ces principes font partie intégrante des déclinaisons opérationnelles des modalités d'interventions des professionnels de santé (interventions cliniques, enseignement, recherche notamment).
Dans le cadre des travaux et des avis que le CNPI est amené à réaliser, la sémantique est l'objet de réflexions croisées fréquentes, que ce soit en lien avec les domaines de santé apparentés, les différents modes d'exercices ainsi qu'en lien avec le continuum santé-maladie des personnes soignées.
En particulier, les travaux menés depuis 2020 dans le cadre du Ségur de la santé, de l'évolution du métier socle, du tutorat puis de la certification périodique ont permis d'identifier des thématiques et des mots nécessitant une définition consensuelle en matière de référencement scientifique.

Objectifs
– Identifier les axes thématiques et facteurs d'influence (leviers/freins) à approfondir pour optimiser le référencement des travaux.
– Garantir que le recensement au fil de l'eau des mots à définir soit traité par un groupe projet ressource pour les autres GT CNPI.
– A court terme :
prioriser les thématiques/mots à définir dans le cadre des travaux rendus pour l'évolution des référentiels activités/compétences/enseignement pour la profession infirmière (métier socle) et dans les modalités d'organisation apprenante au sein des lieux d'exercices.
Définir la méthodologie de recensement et d'analyse des données de la littérature ainsi que les outils opérationnels s'y rapportant.
– A moyen terme :
o Aider à l'appropriation d'un langage commun professionnel permettant d'ancrer les pratiques dans un contexte scientifique, éthique, philosophique, disciplinaire actualisé ;
o publier un ouvrage valorisant les travaux réalisés et aidant les professionnels dans leurs modes d'exercice.

GT Technique Activités Compétences métier socle IDE (RAC)

webmanager — 2023-07-07T22:07:58Z

Suite au séminaire du 26 mai 2023 au Ministère de la santé, le Ministre F. BRAUN a demandé au CNPI de constituer un groupe de travail sur la refonte du métier socle infirmier (réactualisation du décret d'exercice, et des référentiels Activités Compétences (GT Technique relevant de la DGOS RH2). Par ailleurs, le référentiel de Formation relèvera d'un GT technique confié à DGOS RH1.

La constitution du GT reflète la diversité de l'exercice infirmier : modes d'exercices, niveaux d'expertises et parcours professionnels variés, issus de différentes régions, binôme de représentants/exercice pour permettre présence aux séances tenant compte des contraintes organisationnelles // aux activités principales.

A partir d'un concept de certification d'un diplôme national vu par France compétences, la méthodologie est basée l'approche professionnelle en situation de travail à partir d'exemples. La liste des situations de travail ou prototypiques seront le support de l'identification des activités, des soins directs et indirects et des compétences.

A l'aide de vignettes et de cartes mentales, identification en groupe de situations prototypiques qui seront les bases de la déclinaison des activités et des soins associés avant d'aborder les compétences.

La cadence : de juin 2023 à février 2024, environ une réunion de travail par semaine et de la réflexion en intercession, tout cela avec des outils numériques partagés !

Au total, 38 collègues participent à ce GT en tant que personnes qualifiées (en leur nom propre donc), aux profils suivants :
– 7 représentants exercice libéral
– 8 représentants exercices hospitaliers MCO-SSR-HAD-HDJ-Urgences
– 2 IDE gériatrie USLD et secteur médico-social
– 4 IDE santé mentale/psychiatrie
– 2 IDE pré-hospitaliers
– 2 IDE santé scolaire
– 2 IDE santé au travail
– 2 IDE en exercice transversal / équipe mobile
– 4 IDE exerçant en protocoles coopération / art.51
– 2 étudiants 3ème année IFSI
– 2 IDE formateurs
– 1 IDE chercheur enseignante

GT CNPI tutorat, compagnonnage, accompagnement des apprenants

webmanager — 2023-07-07T21:44:02Z

Finalité globale
Produire un argumentaire collégial contributif aux réflexions engagées avec les tutelles et les autres instances (DGOS, CNP, ordres, fédérations, conseillers ministères…) visant à la reconnaissance officielle de cette fonction tutorale par la formation des tuteurs, le temps dédié à son exercice et sa nécessaire valorisation financière.

Contexte

Dans le processus de socialisation et de professionnalisation, le tutorat est un principe central pour les métiers qui s'adressent à autrui, nécessitant d'acquérir des compétences scientifiques, psycho-affectives, émotionnelles ainsi qu'un jugement clinique performant, quel que soit le lieu, la typologie d'exercice et les caractéristiques des bénéficiaires.

L'attractivité de la profession infirmière comme la fidélisation des professionnels diplômés reposent notamment sur des modalités d'apprentissage et d'intégration qui soutiennent le sentiment de sécurité, d'efficacité, d'utilité voire d'appartenance auprès :
– de l'apprenant (étudiant ou professionnel) devant effectuer une activité (à acquérir, à réviser, à actualiser dans un nouveau contexte, ….),
– des professionnels de proximité et du tuteur contribuant à la transmission des savoirs, à l'acquisition/actualisation des bonnes pratiques.

Ces modalités d'apprentissage et d'intégration se déploient favorablement dans des organisations de travail apprenantes, déclinées dans les projets s'y rapportant (projet de soins, projet pédagogique, gestion RH, …).
Ces principes font partie intégrante des référentiels métiers. Des déclinaisons opérationnelles ont été largement formalisées, mises en œuvre et partagées ces dernières années (processus, cartographies, parcours de stages et d'intégrations, formations au tutorat, outils de suivi et d'évaluation,
approche par compétences promue dans le référentiel Formation initiale 2009, …).

Pour autant, ces dispositifs d'accueil et d'intégration sont fragilisés du fait :
– de l'insuffisance de prise en compte de la fonction tutorales dans nos métiers,
– de la période de fortes contraintes démographiques de nos professions de santé (notamment infirmier, cadre de santé),
– des nouvelles formes d'engagement au travail (individualisation des parcours, difficulté à considérer le travail collaboratif, modification de la valeur « travail », …).

Les résultats des enquêtes réalisées par les organisations professionnelles & d'étudiants pointent la dégradation des conditions d'exercice et d'encadrement en stage.
L'analyse des motifs de départ ou d'arrêt de la profession pointe l'absence de temps dédié pour ce tutorat, un surcroit d'activité et une incapacité partielle ou totale à en mettre en œuvre les modalités attendues, y compris pour les professionnels formés au tutorat et/ou référents des parcours d'intégration de leurs pairs.

L'ensemble des parties prenantes s'accorde sur ce constat et les risques indus. L'intérêt de retours d'expériences rendant visibles la nature des besoins et les manières d'y répondre dans les différents milieux d'exercice infirmier sont retenus de principe. L'analyse SWOT croisant les points de vue des cadres de santé formateurs, des cadres de santé en milieu professionnel et des professionnels de proximité, ainsi que des étudiants pourra servir de base réflexive pour produire l'argumentaire.

Objectifs

– Identifier les axes thématiques et facteurs d'influence (leviers/freins) à approfondir pour optimiser le tutorat des étudiants et des professionnels en intégration
– Prioriser les thématiques à intégrer dans l'évolution des référentiels activités/compétences/enseignement pour la profession infirmière (métier socle) et dans les modalités d'organisation apprenante au sein des lieux d'exercices.
– Définir les champs des schémas d'accueil et d'intégration favorisant l'autoévaluation et l'individualisation des parcours professionnalisants.
– Associer le tutorat des étudiants à celui des professionnels en intégration, les deux contribuant à la professionnalisation, l'attractivité, la fidélisation.
– Faire reconnaitre le tutorat comme une activité en soi dans le processus de professionnalisation et dans l'organisation des activités professionnelles (cf. argumentaire CNPI produit dans le cadre du Ségur de la santé Juin 2020)

GT CNPI réingénierie et réactualisation du décret d'exercice infirmier

webmanager — 2022-02-10T22:30:37Z

Objectifs

– Préparer les argumentaires sur lesquels le CNPI pourra s'appuyer en interne et dans le cadre des réflexions engagées avec les tutelles et les autres instances (CNP, ordres).
– Identifier les thématiques à approfondir pour répondre tant aux enjeux de santé de la population qu'à ceux de l'évolution des contours des métiers
– Prioriser et les thématiques à intégrer dans l'évolution des référentiels activités/compétences et enseignement pour la profession infirmière (métier socle).

Contexte

Toute réingénierie d'un métier s'objective au regard du métier propre et des autres métiers intervenant dans le champ considéré. Concernant la santé, de nombreux facteurs contributifs restent à objectiver pour asseoir les arguments que chaque profession apporte et pourrait apporter pour optimiser la dynamique d'articulations interprofessionnelles. Depuis la dernière parution en 2004 du décret régissant l'exercice infirmier (métier socle), de multiples évolutions (scientifiques, technologiques, organisationnelles, sociétales, économiques, …) ont impacté le système de santé et le contour des métiers (pratique clinique, gestion/coordination, enseignement/tutorat, recherche). Les travaux engagés dans le cadre du SEGUR de la santé, des expérimentations, des coopérations interprofessionnelles et ceux en lien avec le contexte sanitaire ont permis d'identifier les contributions des professionnels de santé dont celles de la profession infirmière.

En la matière, l'intérêt de retours d'expériences rendant visibles à la fois la nature des besoins en santé et la manière d'y répondre dans les différents milieux d'exercice infirmier sont retenus de principe. Plusieurs éléments sont identifiés en base réflexive pour produire l'argumentaire de notre métier IDE socle :
– lecture réflexive du décret actuel décomposé en 15 articles ;
– clarification des notions d'acte(s), de mission(s), de forfait de soins ;
– mutualisation des travaux déjà réalisés par les organisations composant le CNPI décrivant les activités /compétences et enseignement associés aux différents modes d'exercice infirmier généraliste ;
– identification des leviers et des points bloquant actuellement les activités IDE (dans les champs du rôle autonome, rôle prescrit, intervention nécessitant la présence d'un médecin à proximité, articulation avec les 4 autres DE infirmiers, l'évolution du décret AS, évolution des enseignements universitaires disciplinaires et interprofessionnelles, …) ;
– prise en compte de l'évolution depuis 2002 de certains actes et d'organisation de travail (nouvelles technologies contribuant au soin, à la surveillance, délégation d'actes et de missions, modalités de gestion, leadership…) ;
– relevé de situations emblématiques illustrant l'évolution des pratiques infirmières au regard des besoins de santé et de l'interprofessionalité