Conseil National Professionnel Infirmier

Formation infirmière en Europe : le CNPI à la conférence FINE 2026 de Parme

webmanager — 2026-03-05T18:25:38Z

Former les infirmières pour la santé de demain n'est plus seulement une question académique. C'est un enjeu stratégique pour la sécurité des patients, la transformation des systèmes de santé et l'avenir de la profession infirmière.

Le CNPI est représenté par sa Vice-présidente Saphia GUERESCHI les 5 et 6 mars 2026, à la conférence européenne FINE Europe qui se tient à l'Université de Parme. L'événement rassemble enseignants, chercheurs, responsables institutionnels et cliniciens venus de toute l'Europe pour réfléchir à l'évolution de la formation infirmière et à ses impacts sur la qualité des soins.

Dans un contexte marqué par les tensions sur les systèmes de santé, le vieillissement de la population et la transformation des métiers, la formation apparaît comme un levier déterminant pour préparer les infirmières aux défis du XXIᵉ siècle.

Une discipline scientifique en construction

Les débats ouverts à Parme témoignent d'une dynamique européenne de consolidation des sciences infirmières comme discipline académique.

Les interventions scientifiques abordent des thèmes structurants : identité professionnelle des étudiants, raisonnement clinique, pédagogies innovantes, leadership, santé numérique ou encore développement de la recherche en soins infirmiers.

La conseillère de l'Organisation mondiale de la santé pour les politiques infirmières et de sages-femmes en Europe, Margrieta Langins, rappelle le rôle central des infirmières dans la couverture sanitaire universelle et l'organisation des systèmes de soins.

La professeure Rosaria Alvaro, figure majeure des sciences infirmières italiennes, met en lumière les liens entre recherche, organisation des soins et qualité de vie des patients atteints de maladies chroniques.

Le second jour, Julia To Dutka aborde les enjeux mondiaux de développement de la main-d'œuvre en santé et la mobilité internationale des infirmières.

Ces perspectives convergent vers un constat partagé : la formation infirmière doit évoluer pour intégrer pleinement les connaissances scientifiques propres à la discipline.

L'Europe comme laboratoire pédagogique

La richesse de la conférence tient aussi à la diversité des travaux présentés.

Plus de 140 communications scientifiques et posters abordent des sujets variés : simulation clinique, mentorat, leadership étudiant, intelligence artificielle en pédagogie, santé environnementale ou encore compétences relationnelles. Cette pluralité illustre une mutation profonde des approches pédagogiques.

La formation infirmière ne se limite plus à l'apprentissage technique. Elle intègre désormais le raisonnement clinique, les compétences relationnelles, la coopération interprofessionnelle et l'analyse critique des données scientifiques.

Certaines communications interrogent également la place des sciences infirmières dans l'université et la gouvernance académique de la formation. Ces réflexions rejoignent les débats engagés dans plusieurs pays européens autour de l'universitarisation complète de la formation.

Un enjeu stratégique pour la sécurité des soins

Derrière les débats pédagogiques se profile une question essentielle : la sécurité des patients. Former mieux, c'est aussi prévenir les erreurs, améliorer la coordination des soins et renforcer la capacité des soignants à répondre à des situations complexes.

Plusieurs travaux présentés à Parme abordent directement ces enjeux : prévention des chutes, sécurité clinique, développement du jugement clinique ou intégration de l'intelligence artificielle dans l'apprentissage.

La formation devient ainsi un véritable outil de politique de santé. Dans de nombreux pays, les réformes éducatives s'inscrivent désormais dans une stratégie globale de renforcement des systèmes de soins.

La place de la France dans la dynamique européenne

Pour la France, ces échanges européens prennent une résonance particulière. La réforme récente de la profession infirmière et les transformations en cours de la formation interrogent la place des savoirs disciplinaires, du raisonnement clinique et de la recherche dans les programmes.

Les expériences présentées lors de la conférence illustrent les multiples voies possibles pour renforcer la formation : mentorat clinique, simulation, pédagogies réflexives, développement de la recherche. Autant d'éléments qui peuvent nourrir les évolutions françaises.

Construire l'avenir de la profession infirmière

La conférence de Parme rappelle une évidence : les transformations du système de santé passent par la formation. Former des infirmières capables d'analyser, de coordonner, de prévenir et d'innover est une condition indispensable pour répondre aux défis sanitaires contemporains.

Au-delà des échanges scientifiques, l'événement souligne la nécessité de renforcer la coopération européenne en matière de formation et de recherche.

Car l'avenir de la profession infirmière ne se joue pas seulement dans les hôpitaux ou les universités. Il se construit dans le dialogue entre disciplines, entre pays et entre générations de soignants.

Synthèse du Livre Blanc du CNPI : évolution de l'exercice et de la formation des infirmières

webmanager — 2025-02-13T23:45:30Z

Ce livre blanc compile les travaux menés par le Conseil National Profession Infirmier (CNPI) sur la période Janvier 2020 à Décembre 2024 concernant l'évolution de la profession et de la formation infirmières, notamment pour l'exercice Infirmière généraliste (dénommée Infirmière responsable en soins généraux en Europe).

Quatre grandes parties le composent :
– la première partie rend compte des travaux initiés par le CNPI sur la période Janvier 2020 à Mai 2023 à partir des concepts structurant la discipline infirmière, des constats issus de retours d'expériences des différents modes d'exercice Infirmière généraliste rendant compte des freins comme des leviers identifiés pour la pratique et la formation infirmières (cf. schématisation 1 page 6) ;

– la deuxième partie rend compte des travaux contributifs du CNPI au groupe technique RAC IDE Référentiel Activités/Référentiel Compétences coordonné par la DGOS sur la période de Juin 2023 à Février 2024 ;

– la troisième partie rend compte des contributions du CNPI dans le cadre des groupes de travail pilotés conjointement par la DGOS/DGESIP concernant l'ingénierie pour la formation initiale infirmière sur la période de Février 2023 à Août 2024 ;

– la quatrième partie questionne les modalités des dispositifs à oser innover afin d'ancrer durablement la filière universitaire française en sciences infirmières et de garantir un processus de professionnalisation optimisé de l'entrée en formation initiale jusqu'à la diplomation, l'intégration à la première prise de poste et la suite de la trajectoire professionnelle (cf. schématisation 2 page 6).

Orientations générales

Les préconisations du CNPI se sont appuyées sur le cadre européen, notamment les directives européennes 2005/36 et 2013/55 définissant la conformité des exigences de compétences pour l'infirmière responsable de soins généraux, les référentiels d'autres pays, les travaux d'universitarisation et de graduation des expertises infirmières dans les trajectoires professionnelles, les critères du cadre national des certifications professionnelles ainsi que les sources documentaires associées.

o Actualiser le Décret d'exercice infirmier de 2004, en particulier pour intégrer l'évolution du rôle autonome et de l'expertise clinique des 762 000 infirmières et la prise en compte réglementairement des niveaux d'expertises liés à l'expérience et aux formations complémentaires validantes,

o Inscrire les professionnels infirmiers comme acteurs de 1er recours dans le Code de santé publique (accès direct - infirmière de famille - infirmier référent, … ), notamment en matière de prévention, de coordination et de soins de proximité,

o Prendre en considération le rattachement des professionnels infirmiers aux différents ministères de rattachement dans la conduite des réflexions interministérielles concernant l'évolution des contours du métier et leurs déclinaisons dans les faits,

o Garantir une base de contenu commun Métier socle et les modalités d'approfondissement soutenant la transition à l'exercice dont les compléments optionnels en lien avec le mode d'exercice et le processus de professionnalisation continu,

o Articuler les référentiels Activités/Compétences/Formation avec le référentiel de Certification périodique des infirmières en soins généraux,

o Instituer une consultation infirmière d'évaluation et de coordination du parcours de santé (analyse de la situation de la personne, bilan vaccinal, interventions nécessaires au regard des besoins) contribuant à la prévention et à la gestion des risques,

o Reconnaitre les consultations infirmières de prévention et d'éducation primaire, secondaire et tertiaire, y compris en dehors des maladies chroniques,

o Autoriser le télésoin ou la téléconsultation à toutes les infirmières concernées dans leur pratique quotidienne, y compris le 1er contact.

o Optimiser la professionnalisation des étudiants/apprenants infirmiers en sanctuarisant le temps dédié au tutorat, fonction tutorale en tant qu'activité en soi dispensée par des professionnels infirmiers formés et pris en compte dans le calcul du temps de travail de ces derniers (ratio intégré).

o Reconnaitre le compagnonnage clinique en tant que modalité d'organisation apprenante de proximité favorisant la qualité et la sécurité des soins requis dispensés.

o Prendre en compte et valoriser les formations universitaires et/ou certifiantes tout au long de l'exercice professionnel, sur le principe des niveaux d'expertise cumulatifs développés par les professionnels infirmiers des 5 diplômes d'Etat, permettant un impact positif sur le projet professionnel initial et continu.

o Promouvoir la recherche en sciences infirmières et le développement d'un corps professoral infirmier universitaire renforçant la production de données et la transmission des savoirs au service des usagers de la santé.

o Garantir un processus de professionnalisation des étudiants niveau diplôme d'état infirmier généraliste en adéquation avec les responsabilités à savoir mettre en œuvre une fois diplômés.

o Garantir la reconnaissance et le maintien en compétences des infirmières diplômées en exercice avant ces réformes.

o Promouvoir la santé des infirmières est un enjeu central pour la qualité des soins qu'elles prodiguent. Les niveaux de complexité des situations de soins et les risques liés aux conditions de travail sont des problèmes récurrents maillant la pratique infirmière. Le stress, les violences verbales et physiques, ainsi que les situations de harcèlement, sont souvent exacerbées par des conditions de travail difficiles.

o Conserver ces ressources infirmières disponibles pour la population et pour l'équilibre du système de santé.

o Réviser les modes de financement et les modèles économiques s'y rapportant.

Les évolutions relatives à l'exercice professionnel infirmier devront se traduire en termes de trajectoires professionnalisantes et de responsabilités infirmières, en lien avec les missions et la reconnaissance des niveaux d'expertises développées tout au long de l'exercice professionnel, prolongement de la formation initiale par la formation continue et/ou la poursuite du cursus universitaire.

Si des actes infirmiers devaient être transférés vers d'autres professionnels de santé, une clarification des responsabilités comme des modalités de transposition serait incontournable.

Pour le CNPI, il faut se saisir de l'opportunité de la réforme engagée pour reconnaitre réglementairement les évolutions informelles d'expertises développées par les infirmières généralistes au plus près des populations qu'elles soignent. L'enjeu est à la fois de confirmer les évolutions des 4 autres diplômes infirmiers tout en formalisant la filière d'expertises des 600 000 infirmières généralistes.

Cadre réglementaire

Le CNPI préconise de conserver des textes réglementaires de même niveau qu'aujourd'hui, c'est-à-dire :

 une loi reprenant, dans la définition de la profession infirmière, les points spécifiques suivants :
o la terminologie « rôle propre » définissant l'autonomie infirmière en lien avec ses compétences « cœur de métier » restructurées dans l'évolution projetée, en appui de son raisonnement clinique et de la complémentarité pluriprofessionnelle ;
o la terminologie d'habilitation à l'exercice de la profession infirmière réglementée liée à :
– un référentiel de formation décliné en regard des référentiels d'activités et de compétences,
– la délivrance d'un diplôme ("programme d'enseignement infirmier / qui possède les qualifications requises pour exercer") pour réserver les interventions et gestes autorisés aux seules infirmières ;
o la terminologie sciences infirmières en spécifiant leur périmètre général dans un article du Code de la santé publique portant sur les nouvelles missions infirmières ;
o la dimension collective centrale en matière de santé communautaire et de prise en soins d'un groupe de population (santé publique/promotion de la santé/éducation),
o la notion de 1er recours, d'expertise et d'orientation précoce qui permettra de poser une première pierre en vue d'une future reconnaissance du professionnel de santé de premier recours et plus spécifiquement du recours en accès direct de la population aux infirmières selon une typologie d'interventions ciblées,
o l'officialisation de la consultation infirmière dans les différents champs de compétences : telle que déjà mise en œuvre dans différents secteurs d'exercice, la consultation infirmière ne doit pas être conditionnée à un exercice coordonné mais être étendue plus largement, tout en prenant en compte la notion de 1er recours et d'orientation.

 Un décret en Conseil d'Etat, spécifiant les grandes missions et prévoyant une réactualisation périodique pour l'adapter à l'évolution des besoins des populations, des connaissances scientifiques et technologiques, des organisations et des pratiques.

Domaines de compétences

Quel que soit le métier, les domaines de compétences se déclinent en activités et en compétences. Le CNPI a réaffirmé que ce référentiel RAC avait une double finalité :
o servir de canevas pour l'élaboration du référentiel de formation initiale infirmière,
o servir de référence pour la pratique des infirmières généralistes diplômées d'état, quel que soit le niveau d'expériences d'exercice infirmier de novice à expert,
ceci dans une logique de parcours professionnalisant à la base de l'attractivité et de la fidélisation.

Vingt thématiques de compétences ont été développés sous forme d'activités et de compétences, considérant que ce découpage permettait la lisibilité de leurs aspects tant transversaux que spécifiques ainsi que des interactions entre domaines :
1. Recherche et analyse de données en lien avec la situation de la personne ou du groupe de personne.
2. Détermination, mise en œuvre et évaluation de projets de vie et de soins à visée préventive, curative, réadaptative et palliative pour une personne ou un groupe de personnes.
3. Conception et mise en œuvre de projets de promotion, d'éducation et de prévention de la santé d'une personne ou d'un groupe de personnes.
4. Coordination, organisation, planification et évaluation des activités (parcours de santé, de vie et de soins).
5. Orientation des personnes soignées et de leur entourage.
6. Conseils et expertises en sciences infirmières.
7. Recherche, utilisation et production de données issues de la pratique professionnelle et notamment en lien avec des soins innovants.
8. Qualité des soins, prévention et gestion des risques a priori a posteriori.
9. Développement durable, éco-soins et santé environnementale.
10. Transmissions infirmières et partages d'informations.
11. Utilisation du numérique en santé et modalités organisationnelles.
12. Travail en pluriprofessionnalité.
13. Permanence des soins.
14. Collaboration à la gestion des situations de crise sanitaire, terrorisme, catastrophes naturelles et environnementales.
15. Gestion et organisation d'une structure individuelle ou collective.
16. Accueil, accompagnement, information et formation des nouveaux professionnels, des pairs et des apprenants/étudiants.
17. Responsabilités professionnelles.
18. Actualisation des connaissances et des compétences tout au long de l'exercice professionnel.
19. Santé du professionnel.
20. Prévention, anticipation et gestion des violences envers soi-même et autrui.

Telles que déclinées, ces activités et ces compétences doivent trouver leurs transpositions pédagogiques dans le nouveau référentiel de formation initiale infirmière comme dans le parcours professionnalisant et d'exercice de l'infirmière généraliste.

Refonte de la formation initiale

Les travaux de refonte du décret d'exercice infirmier (missions et domaines de compétences) ont permis d'objectiver deux dynamiques complémentaires en lien avec :
o le processus de professionnalisation initiale, c'est-à-dire de formation de l'étudiant infirmier, base de l'attractivité pour s'engager dans la formation conduisant au diplôme d'état puis pour y trouver la motivation et le sens requis pour la suivre jusqu'à la diplomation,
o le parcours professionnalisant de l'infirmière généraliste, dans sa trajectoire professionnelle de novice à expert, base de la motivation à prendre un premier poste clinique à la sortie de la diplomation, à y forger sa posture, à y garder/trouver/retrouver le sens puis à rester en exercice infirmier dans le temps (ou dans un autre métier de la santé).

Au regard des responsabilités associées aux missions confiées aux infirmières, le CNPI a questionné le cadrage du cursus de formation initiale :
o en quoi toute évolution envisagée pour une profession vient modifier ou pas le niveau de qualification s'y rapportant ?
o à niveau de responsabilités professionnelles équivalentes, en quoi les similitudes et les différences de dispositif de formation initiale conduisant à la typologie du diplôme obtenu dans le schéma LMD viennent impacter la reconnaissance des niveaux de qualification professionnelle au niveau national comme international ?
o avec en moyenne 36 000 étudiants admis versus 26 000 validant leur diplôme d'état et un constat de 50% d'infirmières diplômées quittant l'exercice hospitalier à 10 ans, quels leviers pour inverser cette perte de ressources et garantir un temps d'exercice en soins généraux plus long ?
o Quels dispositifs existants (pour exemple l'apprentissage) ou, à inventer, permettraient de réussir cette professionnalisation incluant les défis de la formation initiale et de l'intégration à la prise de poste une fois le diplôme d'état validé ?

Vers la 4ème année ?

En l'état, et en raison de sa lourdeur, le programme de 4600h décliné sur 3 ans concoure aux difficultés des étudiants d'assimiler les connaissances, d'approfondir leur raisonnement clinique, dans un contexte de complexité accrue des situations cliniques et de responsabilités infirmières. Au regard de données étudiées, le CNPI a considéré pertinent d'analyser les modalités de mise en œuvre dans d'autres pays européens. La plupart forment leurs infirmières sur quatre ans selon différentes modalités sur lesquelles ouvrent des leviers de modélisation permettant de s'appuyer.

En conformité avec la Directive européenne, le CNPI préconise d'augmenter le temps de formation théorique (académique) et pratique (formation clinique) en 4 années universitaires pour soutenir le processus de professionnalisation et d'acquisition des compétences ciblées pour être Infirmière généraliste », dispositif intégrant :
o l'augmentation multifactorielle des besoins de santé de la population, confrontée à des difficultés d'accès aux soins et d'adaptation aux contextes environnementaux de vie,
o les compétences nouvelles reconnues dans la réglementation (exemples : prescription vaccinale ou substituts nicotiniques) et celles associées à la coordination, l'orientation et l'organisation des activités de santé de manière systémique, pluriprofessionnelle et spécifique,
o la compensation des manques actuels d'enseignements académiques et cliniques, prioritairement en psychiatrie et santé mentale, en santé des enfants, de la famille et en pédiatrie, sur les soins critiques,
o la nécessité de diversifier les typologies de stages renforçant l'adaptation des savoirs aux différentes formes d'exercice auprès des populations requérantes,
o la promotion de la santé personnelle des infirmières,
o la conformité d'employabilité, notamment au sein des pays européens.

Ainsi, investir dans la formation des infirmières, c'est investir dans un système de santé plus efficace et plus résilient. Une année supplémentaire pourrait constituer une année de consolidation pendant laquelle l'étudiant infirmier exercerait des responsabilités plus importantes que celles du niveau de 3ème année mais sans avoir celles d'une infirmière diplômée d'état, leviers pour conforter les étudiants dans leurs capacités à exercer en tant qu'infirmière généraliste, soutenant le processus d'intégration.

Le CNPI préconise cette quatrième année de professionnalisation sur le modèle du « docteur junior » pour consolider l'apprentissage académique et pratique en milieux cliniques, levier d'employabilité et de fidélisation. Une année supplémentaire offrirait une formation plus aboutie, permettant :
o aux étudiants 4ème année en statut « infirmière junior » d'appréhender les spécificités de milieux d'exercice vers lesquels se portent leurs souhaits d'orientation, soutenant le processus de décision réflexive par cette immersion professionnalisante accompagnée,
o aux infirmières diplômées de jouer un rôle encore plus central dans l'éducation à la santé, les soins primaires et communautaires, la prévention des maladies et la promotion du bien-être.

L'année junior préconisée par le CNPI s'inscrit comme l'une de ces actions concourant à la santé personnelle de l'infirmière novice.

Le CNPI s'est interrogé sur les options existantes en termes de financement dans le paysage règlementaire national et régional, celles à mettre en synergie et celles qu'il faudrait savoir inventer. L'une des pistes de financement de cette 4ème année pourrait être celle du contrat de professionnalisation, à vocation qualifiante, option qui pourrait également neutraliser les craintes d'une année blanche et favoriser l'intégration de l'infirmière junior, soutenant l'adaptation de ses compétences professionnelles aux besoins des activités.

Conclusion

Les préconisations du CNPI, rendues au titre de sa mission de service public, ont eu pour ambition de mettre en perspective les axes de questionnements protéiformes identifiés comme susceptibles de réussir la transformation ciblée en faisant converger les leviers des dispositifs de formation initiale universitaire avec ceux de l'adaptation à l'emploi.

Répondre aux besoins de santé croissants des populations et des collectivités suppose un parcours professionnalisant infirmier innovant, notamment de formation adaptée aux nouveaux défis, conçue en trajectoire. En l'état, cela suppose de conjuguer les talents et les atouts complémentaires de l'université avec ceux des autres modes de formation d'adaptation à l'emploi, des employeurs, des régions, des départements et des villes.

Pour le CNPI, reconnaitre, développer, conserver les compétences infirmières en exercice, complémentaires à celles des autres professions notamment de santé, sont autant de leviers pour cette réforme politiquement ambitieuse, garantissant, dans tous les territoires français et en proximité, l'équilibre équitable d'un système de santé pérenne pour les générations futures.

En téléchargement ci-dessous, la synthèse (6 pages) et le Livre Blanc (215 pages)

Les représentants infirmiers portent le livre blanc du CNPI

webmanager — 2025-02-13T07:54:50Z

Réunis le 12.02.25, les président(e)s des principales organisations infirmières généralistes, toutes membres du Conseil National Professionnel Infirmier (CNPI), ont le plaisir d'annoncer la publication du Livre Blanc CNPI dédié à l'évolution de l'exercice et de la formation des infirmières.

Face aux défis croissants du système de santé, le CNPI propose une refonte ambitieuse de l'exercice infirmier et du parcours de formation, afin de mieux répondre aux besoins de la population et de renforcer la reconnaissance des compétences infirmières. Parmi les préconisations clés du Livre Blanc :

🔹 Reconnaissance officielle des consultations infirmières en prévention, éducation à la santé, orientation et coordination du parcours de soins, pour renforcer leur impact sur la santé publique, et répondre aux besoins croissants de la population.

🔹 Prescription infirmière élargie aux produits de santé et examens complémentaires nécessaires à l'exercice de la profession.

🔹 Accès direct et développement du statut d'infirmier référent.

🔹 Renforcement de la formation théorique et clinique, notamment en psychiatrie, à l'Ecole, au travail, en soins critiques et auprès de l'enfant.

🔹 Allongement de la formation universitaire à 4 années, pour mieux préparer les futurs professionnels aux responsabilités croissantes, liées à l'évolution des besoins de santé, des missions et des compétences. Un levier d'attractivité, d'intégration et de fidélisation essentiel au service rendu, permettant d'agir sur les départs prématurés et sur la pénurie (30% d'abandon des étudiants, 50% d'abandon de l'exercice infirmier hospitalier dans les 10 années qui suivent le diplôme).

🔹 Fonction tutorale identifiée comme activité en soi.

A l'occasion du vote de la loi infirmière prévu en mars à l'Assemblée nationale, le CNPI préconise une réforme permettant aux infirmières de pouvoir exercer leur mandat social au cœur des enjeux de santé publique comme de la préservation de la santé personnelle de celles et de ceux qui soignent. Former mieux, professionnaliser davantage, reconnaître la complémentarité des compétences infirmières : telles sont les clés pour garantir un système de santé accessible, efficace, en phase avec les besoins des populations et des territoires.

Le CNPI est composé de 20 organisations professionnelles nationales (associations, sociétés savantes, syndicats).
Découvrez notre Livre Blanc et les préconisations du CNPI sur https://cnp-infirmier.fr/?Synthese-du-Livre-Blanc-du-CNPI-evolution-de-l-exercice-et-de-la-formation-des

Tombinoscope des intervenants du colloque à l'Assemblée

2024-11-06T12:06:57Z

Vidéo SIDIIEF contexte et complexité des soins

2024-11-06T11:25:52Z

Soutien SIDIIEF lors de la journée d'échanges avec les parlementaires

Evolution métier socle infirmier (Activités Compétences Formation)

Investir dans la formation des infirmières : pourquoi maintenant et comment ?

webmanager — 2024-11-06T10:55:15Z

La profession infirmière a su prouver son rôle essentiel au cœur du système de santé français, notamment pendant la pandémie de COVID-19. Pourtant, malgré une contribution largement reconnue, l'accès direct aux soins prodigués par les infirmières n'est toujours pas inscrit dans le Code de santé publique et cette absence interroge…

Dans le cadre des travaux analytiques nationaux et internationaux qu'il mène depuis 2020 et de sa mission d'avis au bénéfice du service public de la santé, le Conseil National Professionnel Infirmier (CNPI) propose une série de préconisations pour renforcer la place des infirmières généralistes dans le système de santé, en soutenant l'attractivité du métier et en adaptant les formations aux besoins actuels et futurs.

Connaissances et compétences versus durée de la formation initiale, première prise de poste une fois diplômée et maintien en exercice infirmier

Pour répondre à ces enjeux, le CNPI préconise d'augmenter la durée de la formation infirmière à quatre années universitaires (240 ECTS), pour un dispositif innovant tenant compte des constats d'abandon (durant les études ou dans les premières années post diplomation) et de durée moyenne d'exercice d'une infirmière diplômée. Cette proposition vise à renforcer le processus de professionnalisation et l'acquisition des compétences nécessaires en situations pour faire face aux défis de santé actuels (santé communautaire, vieillissement de la population, maladies chroniques, troubles psychiques, précarité, crises géopolitiques, climatiques et sanitaires etc).

En conformité avec la directive européenne (4600h), cette évolution s'inscrit dans un contexte européen où de nombreux pays forment les infirmières sur quatre ans selon différentes modalités sur lesquelles le CNPI préconise de s'inspirer pour restructurer le référentiel de formation français et prendre en compte les alertes de l'Union européenne sur son déficit actuel de 400 heures. Ce manque se fait particulièrement sentir dans des domaines comme la psychiatrie, la santé mentale, la pédiatrie et les soins critiques.

Outre la fonction tutorale à sanctuariser dans les milieux cliniques, le CNPI préconise une quatrième année de professionnalisation sur le modèle du « médecin junior » pour consolider l'apprentissage académique et pratique en milieux cliniques, leviers d'employabilité et de fidélisation. Une année supplémentaire offrirait une formation plus aboutie, permettant :
o aux étudiants 4ème année en statut « infirmière junior » d'appréhender les spécificités de milieux d'exercice vers lesquels se portent leurs souhaits d'orientation professionnelle,
o aux infirmières diplômées de jouer un rôle encore plus central dans l'éducation à la santé, les soins primaires et communautaires, la prévention des maladies et la promotion du bien-être, contribuant à réduire le nombre d'hospitalisations et de consultations médicales, ce qui engendrerait des économies significatives pour le système de santé et une optimisation de l'offre de soins en proximité dans tous les territoires.

Loi et décret d'application - Définition de la profession infirmière

Le CNPI souligne l'importance de conserver une réglementation de haut niveau pour encadrer l'exercice de sa profession de santé réglementée à ordre. Cela inclut de maintenir un décret en Conseil d'État pour définir les grandes missions des infirmières, corollaire d'une loi précisant des points centraux de la profession :
o Le rôle propre de l'infirmière, définissant son autonomie dans la mise en œuvre des compétences « cœur de métier » ;
o Un référentiel de formation décliné en fonction des domaines de compétences avec les activités et compétences requises pour la délivrance d'un diplôme réservant les interventions et gestes réglementés aux seules infirmières ;
o La dimension collective centrale en matière de santé communautaire et de prise en soins d'un groupe de population (santé publique/promotion de la santé/éducation) ;
o Une définition des Sciences infirmières regroupant les connaissances académiques, scientifiques, techniques, cliniques, éthiques et pratiques nécessaires à l'exercice.

Le CNPI préconise la création d'un accès direct aux soins infirmiers, reconnaissant les infirmières comme professionnelles de premier recours dans les soins de santé primaires. En l'inscrivant dans un nouvel article du Code de santé publique, on permettrait aux citoyen.nes de les consulter directement pour des interventions spécifiques, dans des domaines où elles ont développé des compétences.

Le CNPI préconise l'officialisation de la consultation infirmière, déjà en place dans plusieurs secteurs d'exercice mais encore limitée par des cadres réglementaires.

Missions de l'infirmière

L'actualisation des missions de l'infirmière fait partie du projet de loi et de décret infirmier. Parmi ses préconisations en la matière, le CNPI souligne le rôle clé des infirmières dans la transition écologique, enjeu de plus en plus important dans le secteur de la santé. En tant qu'actrices de proximité et par l'intégration des pratiques écoresponsables dans leur quotidien, elles contribuent à la durabilité du système de santé tout en sensibilisant les populations à ces enjeux.

Par ailleurs, les infirmières, qu'elles exercent en libéral ou en secteur salarié, sont souvent responsables de la gestion administrative, financière et organisationnelle, s'additionnant à leurs activités cliniques. Afin de soutenir ces responsabilités, il est crucial de renforcer ces compétences dès la formation initiale, et de les approfondir au cours de la carrière professionnelle.

L'encouragement à une approche collaborative et pluriprofessionnelle, notamment dans le cadre de réseaux de soins, est également fondamental. Cette dynamique permet de maximiser l'efficacité des soins tout en optimisant l'organisation des structures de santé comme l'accélération du virage domiciliaire.

Santé personnelle des infirmières

La santé des infirmières est un enjeu central pour la qualité des soins qu'elles prodiguent. Les niveaux de complexité des situations de soins et les risques liés aux conditions de travail sont des problèmes récurrents maillant la pratique infirmière. Le stress, les violences verbales et physiques, ainsi que les situations de harcèlement, sont souvent exacerbées par des conditions de travail difficiles.
Savoir reconnaître ces risques, savoir à qui s'adresser, et comment prévenir ces situations, fait partie des compétences socle que le CNPI souhaite renforcer dans la formation des infirmières.

Le CNPI insiste sur l'importance de promouvoir la santé personnelle des soignants dès leur formation initiale et tout au long de la carrière, tel qu'inscrit dans l'axe 4 de la certification périodique des professionnels de santé, stipulant l'obligation de maintenir et d'améliorer la santé personnelle des professionnels.
Parce que le sentiment d'appartenance et la capacité à se sentir « compétent et en sécurité » pour analyser, décider et effectuer les activités de soins dont on a la responsabilité en sont également partie prenante, l'année junior préconisée par le CNPI s'inscrit comme l'une de ces actions concourant à la santé personnelle de l'infirmière novice.

En synthèse, investir dans la formation des infirmières : pourquoi maintenant et comment ?

Les préconisations du CNPI, ont pour ambition, afin de réussir la transformation ciblée via la réforme réglementaire en cours, de faire notamment converger les dispositifs de formation initiale universitaire et d'adaptation à l'emploi :
o Répondre aux besoins de santé croissants des populations et des collectivités grâce à un parcours professionnalisant infirmier innovant, notamment de formation adaptée aux nouveaux défis, conçue en trajectoire ;
o Innover en matière de dispositifs professionnalisants par une conduite de projet systémique interministérielle, prenant en compte les étapes charnières d'investissement et de maintien à l'emploi notamment l'entrée en formation initiale et le séquençage jusqu'au diplôme, la période clé de la première prise de poste puis de la continuité du parcours professionnel.

Reconnaitre, développer et conserver les compétences infirmières en exercice complémentaires à celles des autres professions, autant de leviers pour cette réforme politiquement ambitieuse, garantissant dans tous les territoires l'équilibre d'un système de santé pérenne pour les générations futures.

Communiqué colloque international 16.10.24

webmanager — 2024-10-17T16:56:23Z

Investir dans la formation des infirmières : pourquoi maintenant et comment ?

Le Conseil National Professionnel Infirmier (CNPI) a organisé un colloque international à l'Assemblée nationale afin de partager avec des personnalités infirmières de la Belgique, de la Finlande d'Espagne, du Luxembourg, du Portugal et d'organisations internationales (SIDIIEF - FINE ) les modalités structurant le parcours professionnalisant des infirmières de leurs pays, ouvrant des perspectives pour la réforme de la formation initiale. Les échanges notamment avec les députés de la Commission des Affaires sociales de l'Assemblée ont été mobilisateurs ainsi que le regard de la représentante de France Assos Santé.

Pour répondre à la directive européenne (4600h), non appliquée à ce jour en France, le CNPI préconise d'augmenter la durée de la formation initiale infirmière à quatre années (240 ECTS) :

via un dispositif innovant tenant compte des constats d'abandon (durant les études ou dans les premières années post diplomation) et de durée moyenne d'exercice d'une infirmière diplômée,
renforçant le processus de professionnalisation et l'acquisition des compétences nécessaires pour faire face aux situations de santé individuelles et populationnelles (santé communautaire, vieillissement de la population, virage domiciliaire, maladies chroniques, troubles psychiques, précarité, crises géopolitiques, climatiques et sanitaires, etc),
compensant les manques dans les domaines de la psychiatrie, la santé mentale, la santé des enfants et les soins critiques.

Outre la fonction tutorale à sanctuariser dans les milieux cliniques comme une activité en soi (temps dédié), le CNPI préconise une quatrième année de professionnalisation sur le modèle du « docteur junior » pour consolider l'apprentissage académique et pratique en milieux cliniques, leviers d'employabilité et de fidélisation.

Le CNPI souligne l'importance de promouvoir la santé personnelle des soignants dès leur formation initiale et tout au long de la carrière, tel qu'inscrit dans l'axe 4 de la certification périodique des professionnels de santé. Parce que le sentiment d'appartenance et la capacité à se sentir « compétent et en sécurité » pour analyser et décider les activités de soins dont on a la responsabilité en sont partie prenante, l'année junior préconisée par le CNPI s'inscrit comme l'une de ces actions concourant notamment à la santé personnelle de l'infirmière débutante.

Favorable au développement de l'universitarisation de toutes les professions de santé et notamment de la profession infirmière, le CNPI a formulé des préconisations visant à renforcer la place des infirmières généralistes dans le système de santé afin de :

réussir la transformation ciblée via la réforme réglementaire en cours,
faire converger les dispositifs de formation initiale universitaire et d'adaptation à l'emploi prenant en compte les étapes charnières d'investissement et de maintien à l'emploi notamment l'entrée en formation initiale et le séquençage jusqu'au diplôme, la période clé de la première prise de poste puis de la continuité du parcours professionnel,
autant de leviers pour cette réforme garantissant, dans tous les territoires, l'équilibre d'un système de santé pérenne pour les générations futures. Les infirmières sont des acteurs essentiels du système de santé. Leurs expertises doivent être reconnues pour améliorer le service rendu, l'attractivité de leur profession et l'accès aux soins.

Le CNPI est composé de 19 organisations professionnelles nationales (associations, sociétés savantes, syndicats).

Document d'appui CNPI : Livre blanc Evolution missions activités compétences et formation du métier socle infirmier, Octobre 2024.